Les vidéos d’Assylum s’inscrivent dans un jeu de rôle médical, associant un BDSM axé sur les pratiques anales à de la domination consentie, du bondage et des scénarios mis en scène dans un asile. Le studio présente ses scènes comme des séances de traitement, avec un personnage de médecin masqué qui supervise des patients fictifs dans des décors institutionnels. L’humiliation et la soumission sont des thèmes centraux, tandis que des dispositifs de contention élaborés et des épreuves d’endurance constituent des mises en situation récurrentes. Les pratiques sont négociées au préalable, et les interprètes disposent de mots de sécurité pour les séances. Charlotte Sartre et Rebel Rhyder figurent parmi les interprètes régulières. Le concept médical se prolonge dans une présentation sous forme de dossiers de patients, les pièces capitonnées renforçant le cadre institutionnel fictif. Les longues séances commencent souvent avec des interprètes en camisole de force. Les images des coulisses comprennent des entretiens réalisés avant et après le tournage. Des commentaires distincts donnent aux interprètes l’occasion de revenir sur leur expérience pendant les scènes, leur vision du BDSM et leurs réflexions sur des questions de société.