L’anal hardcore et les prises de vue gonzo en gros plan sont au cœur des vidéos de True Anal, avec de longues scènes mettant en vedette des interprètes adultes professionnels. Le studio adopte un format direct, axé sur la performance, avec des prises de vue en POV. Un éclairage vif et des décors simples donnent aux productions un style visuel dépouillé, tandis que les rapports sexuels brutaux et les séquences de sexe oral reviennent régulièrement au fil des scènes. Les scènes commencent souvent par des interviews dans lesquelles les interprètes parlent de leur intérêt pour l’anal, puis prennent la pose devant la caméra avant de passer à l’action. Le facesitting revient régulièrement pendant les rapports, et les scènes se terminent fréquemment par un anal creampie. Des scènes à trois réunissant deux femmes et un partenaire masculin viennent compléter le format en duo du studio. Parmi les actrices à l’affiche figurent Megan Rain et Gia Paige.